醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征性激素六項(xiàng)表現(xiàn)主要包括促黃體生成素升高、促卵泡激素正?；蚱?、睪酮升高、雌二醇正?；蚱?、泌乳素可能輕度升高、抗繆勒氏管激素升高。
1、促黃體生成素升高多囊卵巢綜合征患者促黃體生成素通常超過(guò)促卵泡激素兩倍以上，可能與高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀，需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2、促卵泡激素正?；蚱?p>促卵泡激素水平多處于正常范圍下限，反映卵泡發(fā)育障礙，常見(jiàn)卵巢多囊樣改變，可結(jié)合二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。3、睪酮升高超過(guò)半數(shù)患者存在游離睪酮水平增高，導(dǎo)致多毛、脫發(fā)等表現(xiàn)，螺內(nèi)酯片可對(duì)抗雄激素作用，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
4、雌二醇正?；蚱?p>因無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成，雌二醇水平多波動(dòng)于早卵泡期范圍，伴隨子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)，需周期性使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行人工周期治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平，配合低糖飲食及有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，改善內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)。
