腳扭了一直不好應(yīng)該怎么辦
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腳扭傷一直不愈可通過制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理康復(fù)等方式治療。腳扭傷長期未恢復(fù)通常由韌帶損傷、慢性炎癥、愈合不良、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
1、制動(dòng)休息急性期需停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)2周以上,避免負(fù)重行走加重軟組織損傷。
2、冷熱敷交替損傷48小時(shí)內(nèi)每小時(shí)冰敷15分鐘,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可與紅外線照射等物理療法結(jié)合使用。
3、藥物治療口服布洛芬緩解疼痛腫脹,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理康復(fù)腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,6周后逐步增加抗阻練習(xí)。存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需佩戴護(hù)踝3個(gè)月以上。
恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,若3個(gè)月仍存在疼痛或活動(dòng)障礙需考慮韌帶修復(fù)手術(shù)。