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孕婦促甲狀腺激素偏低了需要復查

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問(wèn)題描述

孕婦促甲狀腺激素偏低了需要復查

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

山東省立醫院

孕婦促甲狀腺激素偏低可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、亞臨床甲亢、甲狀腺炎或垂體功能異常有關(guān),需復查確認病因并監測胎兒發(fā)育。

1、妊娠期甲亢

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,導致暫時(shí)性TSH降低,通常孕20周后自行恢復,無(wú)須特殊治療但需定期復查甲狀腺功能。

2、亞臨床甲亢

TSH偏低但游離甲狀腺激素正常,可能與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān),建議每4周復查甲狀腺功能,若出現心悸、體重下降需進(jìn)一步評估。

3、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能導致TSH一過(guò)性降低,伴隨甲狀腺腫大或壓痛,需檢測甲狀腺抗體和超聲檢查明確診斷。

4、垂體異常

罕見(jiàn)情況下垂體病變會(huì )導致TSH分泌不足,需結合游離T4、垂體MRI等檢查,此類(lèi)情況需內分泌科專(zhuān)科干預。

建議孕婦保持均衡飲食,避免高碘食物,按醫囑復查甲狀腺功能及超聲,若出現怕熱、手抖等癥狀及時(shí)就診。

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