一低頭后背牽扯痛怎么回事
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王亮 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
一低頭后背牽扯痛可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節紊亂、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物緩解、姿勢調整、專(zhuān)科診療等方式干預。
1、肌肉勞損長(cháng)期低頭導致斜方肌或菱形肌過(guò)度緊張,表現為局部酸脹痛。建議熱敷按摩,避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2、頸椎病頸椎退變壓迫神經(jīng)根可能放射至肩背,常伴上肢麻木。需頸椎牽引和肌松藥如鹽酸乙哌立松片,嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。避免枕頭過(guò)高,推薦蛙泳鍛煉頸肌。
3、胸椎小關(guān)節紊亂胸椎錯位導致活動(dòng)受限,疼痛隨呼吸加重。正骨手法復位有效,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏,配合核心肌群訓練預防復發(fā)。
4、強直性脊柱炎晨僵和夜間痛是特征表現,需風(fēng)濕科排查HLA-B27基因。生物制劑如阿達木單抗可控制進(jìn)展,日常須保持脊柱伸展姿勢。
建議避免背包過(guò)重,睡眠選擇硬板床,疼痛持續超過(guò)兩周或伴發(fā)熱消瘦時(shí)需影像學(xué)檢查排除腫瘤骨轉移等嚴重病變。
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