2型糖尿病性腎病可通過血糖控制、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟替代治療等方式干預。病情進展通常與長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等因素有關。

嚴格監(jiān)測并維持糖化血紅蛋白在目標范圍，常用降糖藥物包括二甲雙胍、SGLT2抑制劑（如達格列凈）、GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽），血糖穩(wěn)定有助于延緩腎小球濾過率下降。

血壓需控制在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利）或血管緊張素受體拮抗劑（如纈沙坦），此類藥物兼具減少尿蛋白作用。

每日蛋白攝入量控制在0.8克/千克體重，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清；限制鈉鹽攝入每日低于5克，避免高磷高鉀食物，必要時配合臨床營養(yǎng)師制定個體化食譜。

終末期需評估血液透析、腹膜透析或腎移植適應癥，當估算腎小球濾過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時啟動替代治療，術前需全面評估心血管風險。

建議每3-6個月監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標，避免使用腎毒性藥物，戒煙并保持適度有氧運動，體重指數(shù)維持在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)。