

張文同 主任醫師
小兒隱性脊柱裂可通過(guò)定期觀(guān)察、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、葉酸缺乏、環(huán)境因素等原因引起。
1、定期觀(guān)察無(wú)癥狀患兒需每半年進(jìn)行脊柱超聲或MRI檢查,監測神經(jīng)管閉合情況。日常避免劇烈運動(dòng)或外傷刺激脊柱部位。
2、物理治療出現下肢肌力減退時(shí)可進(jìn)行康復訓練,包括電刺激療法、水療及步態(tài)訓練。家長(cháng)需每日協(xié)助孩子完成醫生制定的運動(dòng)方案。
3、藥物治療合并神經(jīng)損傷時(shí)可能使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、維生素B12片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制用藥劑量。
4、手術(shù)治療嚴重脊髓栓系或進(jìn)行性神經(jīng)損害需行終絲切斷術(shù)、椎管減壓術(shù)。手術(shù)時(shí)機與方式需根據患兒年齡及MRI表現綜合評估。
建議孕期補充足量葉酸,出生后定期監測發(fā)育指標,發(fā)現步態(tài)異?;蚺拍蛘系K應及時(shí)就診神經(jīng)外科。
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