醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上環(huán)10年后取環(huán)多數(shù)情況下會(huì)有輕微疼痛，疼痛程度通常與節(jié)育環(huán)類(lèi)型、宮腔粘連概率、個(gè)人痛閾以及醫(yī)生操作熟練度相關(guān)。
1、環(huán)類(lèi)型影響：含銅節(jié)育環(huán)因可能嵌入子宮肌層，取出時(shí)疼痛感較惰性材質(zhì)環(huán)更明顯。可術(shù)前使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、粘連概率：節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)宮腔粘連，需超聲檢查評(píng)估粘連程度。中度以上粘連建議在宮腔鏡監(jiān)測(cè)下取環(huán)，配合地諾前列酮陰道栓軟化宮頸。
3、痛閾差異：痛覺(jué)敏感者可選擇靜脈麻醉下無(wú)痛取環(huán)，常用丙泊酚注射液配合芬太尼注射液實(shí)施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。
4、操作技術(shù)：醫(yī)生使用專用取環(huán)鉤操作可減少組織損傷，建議選擇有千例以上取環(huán)經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師。
術(shù)前需完善婦科超聲檢查評(píng)估環(huán)位，術(shù)后觀察2小時(shí)無(wú)異常即可離院，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
