冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
新生兒溶血性黃疸反復發(fā)作可能與母嬰血型不合、感染因素、膽紅素代謝異常、遺傳性紅細胞膜缺陷等因素有關(guān)。
1、母嬰血型不合母嬰ABO或Rh血型不合導致紅細胞破壞，需通過(guò)光照療法降低膽紅素，嚴重時(shí)需換血治療。
2、感染因素新生兒敗血癥等感染可加重溶血，需使用抗生素控制感染，并監測膽紅素水平變化。
3、膽紅素代謝異常葡萄糖醛酸轉移酶活性不足影響膽紅素代謝，可補充白蛋白結合游離膽紅素，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、遺傳性紅細胞膜缺陷遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病導致紅細胞脆性增加，需根據貧血程度決定是否進(jìn)行脾切除手術(shù)。
母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物，保持新生兒皮膚清潔，定期監測黃疸指數變化。
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