

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
便秘時間長伴隨大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、肛裂長期干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛門撕裂,表現(xiàn)為排便劇痛和鮮血覆蓋糞便表面??蓽厮≤浕S便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
2、痔瘡腹壓增高使直腸靜脈叢曲張,常見無痛性便后滴血。增加膳食纖維攝入,痔瘡發(fā)作期可用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片緩解癥狀。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,可能出現(xiàn)間斷性血便。需腸鏡切除后病理檢查,息肉較大時需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致黏膜破損出血,常伴黏液膿血便。確診后需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
每日飲用1.5升水,攝入西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜,避免久坐久蹲加重出血,持續(xù)出血或伴隨體重下降需盡快消化科就診。
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