張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
引產(chǎn)后并非所有情況都需要清宮，是否需要清宮主要取決于子宮恢復情況、胚胎組織殘留程度、出血量以及感染風(fēng)險等因素。
1、子宮恢復良好若引產(chǎn)后子宮收縮正常，超聲檢查無(wú)殘留組織，陰道出血量少且逐漸減少，通常無(wú)須清宮。
2、少量組織殘留超聲提示殘留組織直徑小于3厘米且無(wú)活動(dòng)性出血時(shí)，可遵醫囑使用縮宮素或益母草等藥物促進(jìn)排出。
3、大塊組織殘留殘留組織超過(guò)3厘米或伴持續出血時(shí)需清宮，可能與胎盤(pán)粘連、子宮畸形等因素有關(guān)，表現為腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀。
4、感染風(fēng)險高合并宮內感染或出血時(shí)間長(cháng)時(shí)需預防性清宮，常見(jiàn)于胎膜早破、消毒不徹底等情況，術(shù)后需配合抗生素治療。
引產(chǎn)后應遵醫囑復查超聲，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或出血增多及時(shí)就醫。
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