何潔 副主任醫師
中日友好醫院
乳腺癌轉移到肺出現呼吸困難可通過(guò)氧療、藥物治療、胸腔穿刺引流、支氣管鏡治療等方式緩解，通常由腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺部感染、肺栓塞等原因引起。
1、氧療低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)，適用于輕度呼吸困難患者，需監測血氧飽和度。
2、藥物治療糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕氣道水腫，支氣管擴張劑如沙丁胺醇能緩解氣道痙攣，阿片類(lèi)藥物如嗎啡用于終末期癥狀控制。
3、胸腔穿刺大量胸腔積液導致呼吸困難時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)可注射博來(lái)霉素等硬化劑防止復發(fā)。
4、支氣管鏡治療腫瘤阻塞主支氣管時(shí)可考慮支架置入或激光消融，需評估患者心肺功能及腫瘤分期。
建議保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復查胸部CT評估病情進(jìn)展，營(yíng)養支持可選擇高蛋白流質(zhì)飲食。
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