王星光 副主任醫師
山東省立醫院
咳嗽有痰做霧化不見(jiàn)好轉可能與霧化藥物選擇不當、呼吸道感染未控制、痰液黏稠度過(guò)高、合并其他呼吸道疾病等因素有關(guān)。
1、霧化藥物不當支氣管擴張劑霧化對單純痰液潴留效果有限，建議改用乙酰半胱氨酸等祛痰藥物，需醫生評估后調整處方。
2、感染未控制細菌性或支原體感染需配合抗生素治療，表現為黃膿痰伴發(fā)熱時(shí)，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
3、痰液黏稠脫水或環(huán)境干燥導致痰液固化，可通過(guò)增加飲水量、使用生理鹽水霧化稀釋痰液，必要時(shí)口服氨溴索促進(jìn)排出。
4、合并癥影響過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流可能加重咳嗽，需完善鼻竇CT或24小時(shí)食管pH監測明確診斷，針對性治療原發(fā)病。
建議保持室內濕度50%-60%，避免辛辣刺激飲食，若癥狀持續超過(guò)2周需復查胸部CT排除支氣管異物等特殊情況。
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