

申劍 主任醫師
腰不疼但屁股和腿疼可能與坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、腰椎間盤(pán)突出、下肢血管病變等因素有關(guān),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、依托考昔等藥物緩解癥狀,同時(shí)建議完善影像學(xué)檢查明確病因。
1、坐骨神經(jīng)痛腰椎壓迫或炎癥刺激坐骨神經(jīng)導致放射性疼痛,表現為臀部至下肢后側疼痛麻木??墒褂梅晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。
2、梨狀肌綜合征臀部梨狀肌痙攣壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??啥唐诜眉∪馑沙趧┤琨}酸乙哌立松片,配合熱敷理療緩解肌肉緊張。
3、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起下肢放射痛,可能伴肌力下降。急性期可使用激素類(lèi)藥物如地塞米松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
4、下肢血管病變動(dòng)脈硬化或靜脈血栓導致下肢缺血性疼痛,行走后加重。需使用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴重者需血管介入治療。
避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊枕緩解神經(jīng)壓迫,若出現下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫。
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