王鳳英 主任醫師
胎動(dòng)鼓大包通常是胎兒肢體活動(dòng)或臀部頂起所致，具體判斷需結合胎位和孕婦體型等因素。
1、肢體活動(dòng)胎兒四肢伸展時(shí)可能在子宮壁形成局部隆起，尤其孕晚期肢體力量增強時(shí)更明顯，可通過(guò)B超確認肢體位置。
2、臀部頂起臀位胎兒活動(dòng)時(shí)臀部較硬且體積大，容易形成圓鈍的鼓包，觸診可發(fā)現恥骨聯(lián)合上方有球狀物。
3、胎位影響頭位胎兒鼓包多在下腹部，臀位則在上腹部，橫位可能在一側形成橫向凸起，需產(chǎn)科觸診鑒別。
4、宮縮干擾假性宮縮可能造成局部子宮肌層收縮隆起，與胎動(dòng)鼓包的區別在于宮縮具有對稱(chēng)性和規律性。
建議孕28周后定期進(jìn)行胎位檢查，記錄胎動(dòng)規律，發(fā)現異常鼓包或胎動(dòng)減少時(shí)及時(shí)就醫評估。
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