周瑋琰 副主任醫師
小寶寶眼白出現黑斑可能由結膜色素痣、先天性黑色素細胞增多癥、鞏膜透見(jiàn)或外傷性淤血等原因引起，需結合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。
1、結膜色素痣多為良性色素沉著(zhù)，呈扁平黑褐色斑塊，邊界清晰。若無(wú)增大或形態(tài)改變可觀(guān)察，必要時(shí)通過(guò)裂隙燈檢查排除惡變。
2、黑色素細胞增多癥先天性黑色素細胞在鞏膜異常聚集形成青灰色斑片，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需定期監測是否伴隨皮膚或虹膜色素沉著(zhù)。
3、鞏膜透見(jiàn)因嬰幼兒鞏膜較薄，透見(jiàn)下方脈絡(luò )膜血管呈藍灰色影，隨年齡增長(cháng)可能逐漸淡化。需與病理性改變鑒別。
4、外傷性淤血碰撞導致的結膜下出血吸收后期可能遺留褐色痕跡，通常伴有外傷史，多數在2-4周內自行消退。
建議家長(cháng)記錄黑斑出現時(shí)間、變化情況及是否伴隨畏光流淚等癥狀，避免揉眼，盡早就醫通過(guò)眼科專(zhuān)科檢查明確性質(zhì)。
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