顏克強 副主任醫師
洗肉水樣血尿可能與泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等疾病有關(guān)，需結合具體檢查明確診斷。
1、泌尿系統感染膀胱炎或腎盂腎炎可能導致黏膜損傷出血，表現為血尿伴尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分攝入。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜可引起血尿，多伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可服用雙氯芬酸鈉緩解。
3、腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，出現血尿伴蛋白尿。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合纈沙坦控制血壓，限制蛋白質(zhì)攝入。
4、泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌組織壞死出血導致無(wú)痛性血尿。確診需膀胱鏡活檢，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。
出現洗肉水樣血尿應立即就醫檢查尿常規和泌尿系超聲，避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，觀(guān)察尿液顏色變化。
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