

周小鳳 副主任醫師
霧化治療可用于小兒咽喉炎,能緩解咽喉腫脹、痰液黏稠等癥狀。小兒咽喉炎主要由病毒或細菌感染引起,表現為咽喉疼痛、發(fā)熱、咳嗽等,霧化治療通過(guò)局部給藥直接作用于病灶,具有起效快、副作用小的優(yōu)勢。
1、布地奈德混懸液
布地奈德混懸液為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于咽喉炎伴明顯氣道炎癥的情況。該藥能減輕黏膜水腫和氣道高反應性,尤其適合過(guò)敏性咽喉炎或反復發(fā)作的患兒。使用前需醫生評估感染類(lèi)型,細菌感染需聯(lián)合抗生素。常見(jiàn)霧化配方為布地奈德與生理鹽水混合,每日1-2次,具體方案遵醫囑。
2、吸入用乙酰半胱氨酸溶液
吸入用乙酰半胱氨酸溶液可分解痰液中的黏蛋白,改善痰液引流困難。適用于咽喉炎合并黏稠分泌物阻塞氣道的患兒,能減少嗆咳和呼吸費力。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患兒慎用。霧化時(shí)建議配合拍背排痰,使用后需清潔面部避免藥物殘留刺激皮膚。
3、硫酸特布他林霧化液
硫酸特布他林霧化液作為β2受體激動(dòng)劑,可緩解咽喉炎引發(fā)的支氣管痙攣。當患兒出現喘息、呼吸急促時(shí),該藥能快速擴張氣道,但可能引起心悸或手抖。需嚴格按年齡調整劑量,避免與其他支氣管擴張劑聯(lián)用。霧化后建議漱口以減少藥物吸收。
4、生理鹽水霧化
單純生理鹽水霧化適用于輕癥咽喉炎,可濕潤氣道黏膜、稀釋分泌物。該方法安全性高,適合居家護理,尤其對拒絕服藥的幼兒。建議使用滅菌生理鹽水,每次3-5毫升,每日2-3次。霧化后配合空心掌拍背有助于排痰,但需注意霧化器清潔消毒。
5、異丙托溴銨霧化吸入溶液
異丙托溴銨霧化吸入溶液通過(guò)抗膽堿能作用減少氣道分泌物,適用于痰量過(guò)多的咽喉炎患兒。該藥可能引起口干或視力模糊,2歲以下幼兒使用需謹慎。通常與生理鹽水配比使用,避免接觸眼睛。用藥期間需監測心率變化,青光眼患兒禁用。
霧化治療期間應保持室內空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激?;純猴嬍骋诉x擇溫涼流質(zhì),如米湯、果蔬汁,減少辛辣及過(guò)硬食物。每日用淡鹽水漱口3-4次有助于清潔咽喉。觀(guān)察呼吸頻率、痰液性狀變化,若出現犬吠樣咳嗽、呼吸困難需立即就醫。治療結束后徹底清洗霧化面罩,防止細菌滋生?;謴推谶m當補充維生素C,增強黏膜修復能力。
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