醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
52歲女性晚上后背皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、膽汁淤積性瘙癢等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、血糖控制、利膽藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥中老年人皮脂分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障受損，秋冬季節(jié)或過(guò)度清潔會(huì)加重干燥。建議使用含尿素或乳木果油的保濕霜，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
2、過(guò)敏反應(yīng)接觸床單染料、螨蟲(chóng)或晚餐攝入海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)瘙癢，常伴有皮膚紅色丘疹?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變長(zhǎng)期血糖超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)末梢異常放電，表現(xiàn)為夜間加重的對(duì)稱性瘙癢。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，使用甲鈷胺片、依帕司他片配合血糖調(diào)控藥物。
4、膽汁淤積性瘙癢膽囊疾病或肝硬化患者膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)，瘙癢以四肢及背部為主。建議檢查肝功能，可選用熊去氧膽酸膠囊、考來(lái)烯胺散等利膽藥物。
睡前穿著純棉衣物，保持臥室濕度在50%左右，若持續(xù)兩周未緩解需排查肝膽疾病和糖尿病。
