

張博 副主任醫師
右腿疼連著(zhù)屁股都疼可能由坐骨神經(jīng)受壓、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。
1、坐骨神經(jīng)受壓久坐或姿勢不良可能導致坐骨神經(jīng)受壓,表現為臀部至下肢放射性疼痛。建議避免久坐,進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、甲鈷胺等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根會(huì )引起下肢牽涉痛,常伴腰部活動(dòng)受限??赡芘c長(cháng)期負重、退行性變有關(guān),需通過(guò)腰椎牽引、熱敷緩解,急性期可服用雙氯芬酸鈉、依托考昔、甘露醇脫水劑。
3、梨狀肌綜合征梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),導致臀部深部酸痛并向下肢放射。局部按摩和超聲波治療有幫助,嚴重時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松、地奧司明、潑尼松龍封閉治療。
4、骶髂關(guān)節炎強直性脊柱炎或創(chuàng )傷可能引發(fā)骶髂關(guān)節炎癥,疼痛向大腿后側擴散。需完善影像學(xué)檢查,急性期可聯(lián)合使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗、帕瑞昔布鈉控制病情。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),若疼痛持續加重或出現下肢麻木需及時(shí)就診骨科或疼痛科。
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