尿碘與甲功哪個(gè)更準確
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黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
尿碘檢測與甲狀腺功能檢測的準確性取決于具體監測目標,尿碘反映近期碘攝入水平,甲功評估甲狀腺激素合成狀態(tài),二者互為補充而非直接比較。
1、尿碘檢測通過(guò)尿液樣本評估人體近期碘營(yíng)養狀況,適用于群體碘缺乏篩查,但受飲食波動(dòng)影響較大,單次檢測可能存在偏差。
2、甲功檢測通過(guò)血液檢測TSH、FT3、FT4等指標直接反映甲狀腺激素合成功能,對甲狀腺疾病診斷更具特異性,但無(wú)法評估碘儲備。
3、聯(lián)合應用甲狀腺疾病管理中建議聯(lián)合監測,尿碘用于評估碘營(yíng)養干預效果,甲功用于調整藥物治療方案,二者具有協(xié)同價(jià)值。
4、適用場(chǎng)景地方性甲狀腺腫防治以尿碘為主,甲亢甲減診斷以甲功為主,妊娠期需同步監測兩項指標保障胎兒神經(jīng)發(fā)育。
臨床應根據具體需求選擇檢測方式,甲狀腺疾病患者建議定期復查甲功五項,碘缺乏地區居民可每半年進(jìn)行尿碘篩查。