申劍 主任醫師
腰椎滑脫多數情況下可以微創(chuàng )治療，具體方式有經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、椎間孔鏡下減壓融合術(shù)等。
1、輕度滑脫早期腰椎滑脫可通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng )處理，創(chuàng )傷小且恢復快，適合神經(jīng)壓迫癥狀較輕者。
2、中度滑脫采用經(jīng)皮椎弓根螺釘系統固定，結合小切口減壓，能有效重建脊柱穩定性，術(shù)后需佩戴支具保護。
3、重度滑脫若合并椎管?chē)乐鬲M窄或馬尾綜合征，可能需要開(kāi)放手術(shù)輔助微創(chuàng )技術(shù)，確保神經(jīng)充分減壓。
4、術(shù)后復發(fā)既往手術(shù)失敗者需評估骨融合情況，部分病例可通過(guò)微創(chuàng )翻修術(shù)處理，但需個(gè)體化制定方案。
術(shù)后應避免彎腰提重物，加強腰背肌鍛煉，定期復查評估骨融合進(jìn)度，必要時(shí)配合物理治療促進(jìn)康復。
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