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淋巴細(xì)胞白血病的前兆

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問題描述

淋巴細(xì)胞白血病的前兆

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

淋巴細(xì)胞白血病的早期征兆主要表現(xiàn)為反復(fù)感染、貧血體征、無痛性淋巴結(jié)腫大、異常出血傾向。

1、反復(fù)感染

免疫異常導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,患者易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱、咽痛、尿頻等癥狀。需通過抗生素治療并監(jiān)測血常規(guī)。

2、貧血體征

造血功能受抑制引發(fā)面色蒼白、活動(dòng)后心悸,可能與異常淋巴細(xì)胞浸潤骨髓有關(guān)。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。

3、淋巴結(jié)腫大

頸部或腹股溝出現(xiàn)質(zhì)硬、無壓痛淋巴結(jié),直徑常超過2厘米,活檢可見淋巴細(xì)胞克隆性增生。需完善流式細(xì)胞學(xué)檢測明確性質(zhì)。

4、異常出血

血小板減少導(dǎo)致鼻衄、牙齦滲血或皮膚瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血。緊急情況需輸注單采血小板,長期需免疫抑制劑治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診血液科,完善骨髓穿刺及基因檢測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn),治療期間需高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。

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