

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腦梗死初期能否治愈與梗死范圍、治療時機等因素密切相關(guān),多數(shù)小范圍腦梗死在3-6小時黃金時間窗內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療可獲得較好預(yù)后。
1、梗死范圍腔隙性梗死等小范圍病灶通過規(guī)范治療多可完全恢復(fù),大面積梗死常遺留不同程度功能障礙。
2、時間窗發(fā)病4.5小時內(nèi)使用阿替普酶靜脈溶栓,6小時內(nèi)考慮血管內(nèi)取栓治療,可顯著改善血流再灌注。
3、基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同步控制基礎(chǔ)病,推薦使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
4、康復(fù)介入病情穩(wěn)定24-48小時后應(yīng)開始早期康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練等綜合康復(fù)措施。
發(fā)病后第一時間撥打急救電話,避免自行用藥,恢復(fù)期需持續(xù)進行二級預(yù)防并定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
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