醫生回答
李杰 副主任醫師
一個(gè)月兩次月經(jīng)可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、排卵期出血月經(jīng)中期雌激素短暫下降可能導致內膜少量脫落，表現為點(diǎn)滴出血。無(wú)須特殊治療，保持會(huì )陰清潔即可，持續出血可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。
2、內分泌失調長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)周期縮短。建議規律作息并減少應激，必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片調節周期。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內膜，通常伴隨經(jīng)量增多、腹痛等癥狀?？勺襻t囑使用米非司酮片縮小肌瘤，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
4、凝血功能障礙血小板減少癥或血友病等疾病可能導致異常子宮出血，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需針對原發(fā)病治療，如補充凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，若異常出血持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重貧血需及時(shí)婦科就診。
