張向寧 主任醫師
婦科炎癥患者需先控制感染再考慮無(wú)痛人流，主要評估因素包括炎癥類(lèi)型、感染程度、治療反應及手術(shù)風(fēng)險。
1. 炎癥類(lèi)型細菌性陰道炎、宮頸炎等常見(jiàn)炎癥需通過(guò)分泌物檢查確診，急性期禁止手術(shù)，慢性炎癥經(jīng)治療后需復查確認控制情況。
2. 感染程度輕度炎癥經(jīng)3-5天藥物治療可控制，中重度感染可能需2周以上抗生素治療，伴發(fā)熱或盆腔壓痛者需延遲手術(shù)。
3. 治療反應使用甲硝唑、克林霉素等藥物后，需復查白帶常規確認病原體轉陰，治療無(wú)效者需調整方案或轉診婦科感染專(zhuān)科。
4. 手術(shù)風(fēng)險未控制的炎癥可能導致術(shù)后盆腔感染、宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴重者可引發(fā)敗血癥，需嚴格評估獲益風(fēng)險比。
建議完成抗感染治療后復查評估，術(shù)前3天禁止性生活，術(shù)后需加強會(huì )陰護理并遵醫囑使用預防性抗生素。
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