醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲亢病可通過(guò)甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。甲亢病主要由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起，治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、β受體阻滯劑及手術(shù)治療。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成，適用于輕中度甲亢；丙硫氧嘧啶可阻斷外周T4向T3轉化，妊娠期甲亢首選。兩者均需監測肝功能與粒細胞計數。
2、放射性碘治療碘131通過(guò)破壞甲狀腺濾泡細胞減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥，治療后可能出現暫時(shí)性甲減需終身替代治療。
3、β受體阻滯劑普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能改變甲狀腺功能狀態(tài)。哮喘患者禁用，需與其他抗甲亢藥物聯(lián)合使用。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準備以減少出血風(fēng)險，術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。
甲亢患者應避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量與蛋白質(zhì)攝入，定期復查甲狀腺功能調整用藥方案。
