

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嚴(yán)重痤瘡可能由激素水平波動、不良飲食習(xí)慣、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常及痤瘡丙酸桿菌感染等原因引起,可通過外用藥物治療、口服藥物控制、光動力療法及生活方式調(diào)整等方式改善。
1、激素水平波動青春期或女性經(jīng)期前后雄激素升高刺激皮脂分泌,可通過低脂飲食和規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
2、不良飲食習(xí)慣高糖高脂飲食可加劇皮脂腺分泌,需減少乳制品及精制糖攝入,增加新鮮蔬菜水果,輔助使用葡萄糖酸鋅口服液改善代謝。
3、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常毛囊角化過度導(dǎo)致堵塞,與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為黑頭或白頭粉刺,可外用阿達(dá)帕林凝膠或維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)溶解。
4、細(xì)菌感染加重痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),伴隨紅腫膿皰,需配合過氧化苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠抗菌治療,中重度者聯(lián)合多西環(huán)素口服。
建議每日溫水清潔面部兩次,避免擠壓痤瘡皮損,癥狀持續(xù)加重時需皮膚科就診評估系統(tǒng)治療方案。
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