

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左肋骨下方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃炎、脾臟疾病等原因引起,可通過休息、抗炎治療、胃腸調(diào)理等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或腹肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議暫停運動并熱敷患處,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動,可服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
3、胃炎胃竇部炎癥可能放射至左季肋區(qū),常伴反酸噯氣。與幽門螺桿菌感染相關(guān)時需采用四聯(lián)療法,日??煞娩X碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片緩解癥狀,同時避免辛辣飲食。
4、脾臟異常脾腫大或脾梗死可能引發(fā)持續(xù)鈍痛,多見于傳染性單核細胞增多癥或血液疾病。需通過腹部超聲確診,必要時行脾切除術(shù),急性期可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染。
建議避免左側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或普外科完善檢查。
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