

許瑞英 主任醫師
胎兒頸部可見(jiàn)W型壓跡通常提示臍帶繞頸,可能由臍帶過(guò)長(cháng)、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多或胎兒偏小等因素引起,需結合超聲動(dòng)態(tài)監測評估風(fēng)險。
1. 臍帶過(guò)長(cháng)臍帶長(cháng)度超過(guò)正常范圍時(shí)易纏繞胎兒頸部,形成W型壓跡。這種情況需通過(guò)胎心監護和超聲密切觀(guān)察,若出現胎心異常需及時(shí)干預。
2. 胎動(dòng)頻繁胎兒活動(dòng)幅度較大時(shí)可能造成臍帶纏繞。建議孕婦減少劇烈運動(dòng),通過(guò)左側臥位改善胎盤(pán)供血,定期進(jìn)行胎動(dòng)計數監測。
3. 羊水過(guò)多羊水量超過(guò)正常值會(huì )增加胎兒活動(dòng)空間,提升繞頸概率。需排查妊娠期糖尿病等病因,必要時(shí)行羊水減量術(shù)。
4. 胎兒偏小胎兒發(fā)育偏小可能導致臍帶相對過(guò)長(cháng)。需加強營(yíng)養攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,每周監測胎兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
發(fā)現W型壓跡后應遵醫囑增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間仰臥,注意監測胎動(dòng)變化,多數情況下可經(jīng)陰道分娩。
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