

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒出疹子通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,可能伴有發(fā)熱、瘙癢等癥狀,常見(jiàn)于幼兒急疹、濕疹、痱子等疾病。家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔、避免抓撓、觀察體溫變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、幼兒急疹
幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型引起,常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰兒。初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后熱退疹出,皮疹為玫瑰色斑丘疹,多分布于軀干和頸部。皮疹通常無(wú)瘙癢感,1-2天內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,皮疹無(wú)須特殊處理。
2、濕疹
濕疹是一種過(guò)敏性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴明顯瘙癢,好發(fā)于面部、肘窩和腘窩。可能與遺傳、環(huán)境刺激或食物過(guò)敏有關(guān)。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜,避免過(guò)熱和過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。
3、痱子
痱子因汗腺堵塞引起,表現(xiàn)為密集的針尖大小紅色丘疹或水皰,多見(jiàn)于頸部、胸背等出汗部位。夏季高發(fā),與穿著過(guò)多、環(huán)境悶熱有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,穿著純棉透氣衣物,每日用溫水清潔皮膚后擦干??赏庥脿t甘石洗劑止癢,避免使用油性護(hù)膚品。若出現(xiàn)膿皰需警惕繼發(fā)感染。
4、麻疹
麻疹由麻疹病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從面部向全身擴(kuò)散。皮疹初期為淡紅色,后融合成片,伴有高熱不退。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)隔離治療,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆浜暇S生素A軟膠囊輔助治療。麻疹傳染性強(qiáng),未接種疫苗的嬰兒需嚴(yán)格避免接觸患者。
5、風(fēng)疹
風(fēng)疹表現(xiàn)為淡紅色細(xì)小斑丘疹,先出現(xiàn)于面部后蔓延全身,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹3天內(nèi)消退,可能伴低熱。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,注意隔離至皮疹消退后5天。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒全身皮膚,記錄皮疹形態(tài)、分布和變化情況。保持指甲修剪平整避免抓傷,選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的洗護(hù)用品。哺乳期母親應(yīng)避免食用可能致敏食物。皮疹持續(xù)超過(guò)3天不消退、伴隨高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)水皰、膿液時(shí),須立即就醫(yī)。未確診前避免自行涂抹藥膏或使用偏方,疫苗接種應(yīng)按計(jì)劃完成以預(yù)防傳染性出疹性疾病。
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