

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
渾身骨節(jié)疼痛可能由骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等原因引起,可通過補(bǔ)鈣抗骨質(zhì)疏松、抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸及物理治療等方式緩解。
1、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加,常伴隨身高縮短和脊柱變形。日常需增加維生素D及鈣質(zhì)攝入,藥物可使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素鼻噴劑。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布配合免疫抑制劑甲氨蝶呤可控制病情。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅熱劇痛,多見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食,服用別嘌醇、非布司他降尿酸,秋水仙堿緩解急性發(fā)作。
4、纖維肌痛綜合征中樞神經(jīng)敏感化導(dǎo)致廣泛性肌肉疼痛,伴隨疲勞和睡眠障礙。推薦普瑞巴林改善神經(jīng)痛,配合認(rèn)知行為治療和適度有氧運(yùn)動(dòng)。
建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)及風(fēng)濕免疫篩查,疼痛期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充乳制品和深海魚類有助于癥狀改善。
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