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8歲兒童支氣管肺炎一定要輸液嗎

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問題描述

8歲兒童支氣管肺炎一定要輸液嗎

醫(yī)生回答

王志新

王志新 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

8歲兒童支氣管肺炎不一定要輸液,多數(shù)情況下可通過口服藥物治療。

支氣管肺炎是兒童常見呼吸道感染,治療方式需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度患兒表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸稍快,肺部聽診有濕啰音,血常規(guī)顯示白細胞輕度升高,胸片可見小片狀陰影。這類患兒通常采用口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒,配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液,同時保證充足休息和水分攝入。治療期間家長需每日監(jiān)測體溫變化,觀察咳嗽頻率和痰液性狀,記錄呼吸次數(shù)是否超過每分鐘30次。

當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快伴鼻翼扇動、血氧飽和度低于95%、胸片顯示大范圍肺實變或合并胸腔積液時,則需考慮靜脈輸液治療。嚴重感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素注射液,對于支原體感染可選擇紅霉素靜脈滴注。住院期間醫(yī)護人員會定期評估血氣分析、炎癥指標和胸部影像學變化,必要時進行痰培養(yǎng)指導抗生素調(diào)整。部分患兒若出現(xiàn)呼吸衰竭還需配合氧療或無創(chuàng)通氣支持。

家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多次飲用溫水稀釋痰液。若口服藥物治療2-3天癥狀無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案?;謴推诳蛇m當補充含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜子,幫助呼吸道黏膜修復。

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