

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中風(fēng)治療最佳方法包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、康復(fù)訓(xùn)練和長期藥物管理。中風(fēng)治療需根據(jù)發(fā)病時間、類型及嚴重程度選擇個體化方案,早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。
1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需排除出血風(fēng)險后使用,常見并發(fā)癥為牙齦出血、消化道出血等。
2、血管內(nèi)治療對大血管閉塞患者可采用取栓支架機械取栓,時間窗可延長至24小時。該治療需配合CT血管造影評估,可能發(fā)生血管損傷或再灌注損傷。
3、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后需盡早開始運動功能、語言和吞咽康復(fù)。物理治療包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練,作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力重建。
4、藥物管理二級預(yù)防需長期服用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂,高血壓患者需使用氨氯地平控制血壓。需定期監(jiān)測肝腎功能和出血傾向。
中風(fēng)后需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動脈超聲和腦血管評估,堅持康復(fù)鍛煉改善功能預(yù)后。
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