帶狀皰疹20多天后疼痛劇烈可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)阻滯治療、外用藥物及物理療法緩解。疼痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)緩慢及繼發(fā)神經(jīng)痛等因素引起。

使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥緩解炎性疼痛，加巴噴丁或普瑞巴林可針對(duì)神經(jīng)痛。服藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能及胃腸道反應(yīng)。

局部注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛傳導(dǎo)，適用于局限性強(qiáng)痛區(qū)域。治療需由疼痛科醫(yī)師操作，可能伴隨短暫麻木感。

利多卡因凝膠局部涂抹可暫時(shí)麻痹痛覺(jué)神經(jīng)，辣椒堿乳膏通過(guò)消耗P物質(zhì)減輕疼痛。皮膚破損時(shí)禁用含酒精制劑。

低溫冷敷可降低神經(jīng)興奮性，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)電流干擾痛覺(jué)信號(hào)。治療需避開(kāi)急性水皰期，每日重復(fù)進(jìn)行效果更佳。

恢復(fù)期保持皮損清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。