曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤變性可能引起發(fā)熱，常見原因包括紅色變性、感染性壞死、肉瘤樣變等。發(fā)熱通常伴隨下腹疼痛、陰道異常出血等癥狀。
1、紅色變性妊娠期或產(chǎn)褥期子宮肌瘤因缺血發(fā)生紅色變性。體溫可達(dá)38-39℃，可予對乙酰氨基酚緩解癥狀，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉抗感染。
2、感染性壞死肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或黏膜下肌瘤脫出導(dǎo)致繼發(fā)感染。除發(fā)熱外可見膿性分泌物，需聯(lián)合甲硝唑與左氧氟沙星抗感染治療。
3、肉瘤樣變肌瘤惡變時(shí)釋放炎性介質(zhì)引發(fā)發(fā)熱，發(fā)生率不足0.5%。需手術(shù)切除并行病理檢查，確診后按子宮肉瘤規(guī)范治療。
4、其他并發(fā)癥肌瘤壓迫導(dǎo)致泌尿系感染或腸道炎癥也可發(fā)熱，需完善尿常規(guī)及腸鏡檢查明確病因。
突發(fā)高熱伴劇烈腹痛需急診處理，日?？捎涗涹w溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
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