

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼角膜損傷是否會(huì)導(dǎo)致失明需根據(jù)損傷程度判斷,多數(shù)情況下不會(huì)失明,但嚴(yán)重?fù)p傷可能影響視力。
角膜表層輕微劃傷或淺層損傷通常表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感,及時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液可促進(jìn)修復(fù),一般1-3天癥狀緩解。此類損傷未累及角膜基質(zhì)層,愈合后不會(huì)遺留瘢痕,視力不受影響。日常需避免揉眼,外出佩戴防護(hù)鏡,遵醫(yī)囑使用人工淚液保持眼表濕潤。
當(dāng)角膜全層穿透傷、深層潰瘍或化學(xué)燒傷時(shí),可能并發(fā)角膜穿孔、眼內(nèi)炎或角膜白斑。這類損傷會(huì)破壞角膜透明性,導(dǎo)致不規(guī)則散光或永久性混濁,嚴(yán)重時(shí)可致盲。需緊急行角膜縫合術(shù)或板層角膜移植術(shù),術(shù)后聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染。若損傷累及視軸區(qū),即使手術(shù)干預(yù)也可能遺留視力障礙。
出現(xiàn)角膜損傷后應(yīng)立即停止佩戴隱形眼鏡,避免污水入眼。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等促進(jìn)角膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或膿性分泌物,提示病情進(jìn)展,須24小時(shí)內(nèi)就診眼科評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。定期復(fù)查角膜地形圖可監(jiān)測愈合情況,兒童及糖尿病患者需延長隨訪周期。
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