

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便常年不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)長(zhǎng)期高脂低纖維飲食或乳糖不耐受可能導(dǎo)致大便稀軟,建議增加膳食纖維攝入,減少刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、腸道菌群失衡抗生素使用或感染后易出現(xiàn)腸道微生態(tài)紊亂,表現(xiàn)為腹脹伴大便異常,需補(bǔ)充益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片,配合飲食調(diào)節(jié)。
3、腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常有關(guān),典型癥狀為腹痛與排便習(xí)慣改變,可選用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)腹瀉伴黏液血便,需通過美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常需記錄飲食日記排查誘因,避免生冷辛辣食物,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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