醫(yī)生回答
錢(qián)瑾 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
小兒燒傷具有皮膚薄嫩易損、休克概率高、感染風(fēng)險(xiǎn)大、疤痕增生明顯等特點(diǎn)，可通過(guò)清潔創(chuàng)面、止痛處理、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方法干預(yù)。
1. 皮膚特點(diǎn)小兒表皮厚度僅為成人三分之一，同等熱力作用下?lián)p傷更深，需立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面15分鐘。
2. 休克風(fēng)險(xiǎn)燒傷面積超過(guò)5%即可引發(fā)低血容量性休克，需靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格液，監(jiān)測(cè)尿量及生命體征。
3. 感染防控兒童免疫功能未完善，創(chuàng)面易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，可外用磺胺嘧啶銀乳膏，必要時(shí)口服頭孢克洛。
4. 瘢痕處理深度燒傷愈合后易形成增生性瘢痕，需早期使用硅酮凝膠，中重度瘢痕可注射復(fù)方倍他米松。
家長(zhǎng)需避免用牙膏、醬油等土方處理創(chuàng)面，保持燒傷部位高于心臟位置，恢復(fù)期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。
