醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦肛周膿腫通常不會(huì)自愈。肛周膿腫可能由肛竇感染、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、妊娠期激素變化等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
1、肛竇感染肛竇因糞便殘留引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需醫(yī)生切開(kāi)引流并配合頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療，孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、免疫力下降妊娠期免疫抑制易致感染遷延不愈，可表現(xiàn)為低熱乏力，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉雞蛋，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。
3、局部衛(wèi)生不良會(huì)陰清潔不足加重炎癥，需每日溫水坐浴2-3次，使用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏，穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
4、激素變化影響孕激素升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張滲出增多，可能伴隨肛門(mén)墜脹感，可短期使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，禁用含利多卡因的局部麻醉劑。
孕婦出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)避免久坐壓迫，飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，所有治療需在產(chǎn)科與肛腸科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
