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小兒咳嗽又發(fā)蕁麻疹怎么辦

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問(wèn)題描述

小兒咳嗽又發(fā)蕁麻疹怎么辦

醫生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

小兒咳嗽伴隨蕁麻疹可通過(guò)保持環(huán)境清潔、避免過(guò)敏原接觸、使用抗組胺藥物、霧化吸入治療、就醫評估等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等原因引起。

1、保持環(huán)境清潔

定期清潔居住環(huán)境有助于減少塵螨和霉菌等過(guò)敏原。使用加濕器維持空氣濕度在適宜范圍,避免干燥空氣刺激呼吸道。每日開(kāi)窗通風(fēng),但需注意避免冷風(fēng)直接吹拂患兒。床單被罩每周用熱水清洗,室內避免擺放毛絨玩具或地毯。

2、避免過(guò)敏原接觸

記錄飲食日記排查可能引起蕁麻疹的食物過(guò)敏原,常見(jiàn)包括雞蛋、牛奶、海鮮等。外出時(shí)注意防護花粉和柳絮,選擇純棉透氣衣物減少皮膚摩擦刺激。新購置的衣物需充分洗滌后再穿著(zhù),避免接觸洗滌劑殘留。家中寵物毛發(fā)可能加重癥狀,需暫時(shí)隔離觀(guān)察。

3、使用抗組胺藥物

氯雷他定糖漿適用于緩解蕁麻疹引起的皮膚癥狀,能減輕瘙癢和風(fēng)團。西替利嗪滴劑可用于幼兒過(guò)敏反應,對咳嗽癥狀有一定緩解作用。地氯雷他定干混懸劑作用持續時(shí)間較長(cháng),適合夜間癥狀控制。使用前需確認藥物與患兒年齡匹配,嚴格遵循醫囑控制用量。

4、霧化吸入治療

布地奈德混懸液適用于氣道高反應性咳嗽,能減輕呼吸道黏膜水腫。沙丁胺醇溶液可緩解支氣管痙攣引起的咳嗽,使用后需觀(guān)察心率變化。異丙托溴銨溶液對過(guò)敏性咳嗽效果較好,但可能引起口干等不適。霧化器使用后及時(shí)清潔,避免細菌滋生導致二次感染。

5、就醫評估

當咳嗽持續超過(guò)三天或出現喘鳴、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。血常規檢查可鑒別細菌或病毒感染,血清IgE檢測有助于明確過(guò)敏原。皮膚點(diǎn)刺試驗能快速確認特定過(guò)敏原,肺功能檢查評估氣道阻塞程度。醫生可能根據情況調整抗過(guò)敏方案或加用白三烯受體拮抗劑。

患兒飲食宜清淡,避免辛辣刺激和已知過(guò)敏食物,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。每日觀(guān)察皮疹變化,拍照留存便于復診時(shí)醫生判斷。接觸冷水可能加重蕁麻疹,洗漱水溫建議保持在適宜溫度。家長(cháng)需密切監測體溫和呼吸頻率,夜間特別注意咳嗽是否影響睡眠。癥狀反復或加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案,不可自行延長(cháng)藥物使用周期。

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