尿管堵住了怎么處理
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿管堵塞可通過調(diào)整體位、沖洗導(dǎo)管、更換導(dǎo)尿管、藥物溶解等方式處理,通常由尿鹽沉積、導(dǎo)管扭曲、血塊堵塞、感染等因素引起。
1、調(diào)整體位:改變臥床姿勢可能幫助導(dǎo)管復(fù)位,避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致的機(jī)械性堵塞,適合無明顯血塊或感染的情況。
2、沖洗導(dǎo)管:使用無菌生理鹽水低壓沖洗,可清除沉積的尿鹽或小血塊,操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行以避免逆行感染。
3、更換導(dǎo)尿管:導(dǎo)管老化變形或嚴(yán)重堵塞時需更換新導(dǎo)管,新導(dǎo)管可選擇硅膠材質(zhì)減少沉積,操作需嚴(yán)格無菌。
4、藥物溶解:尿酸結(jié)晶堵塞可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉沖洗,感染性分泌物堵塞需配合抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,發(fā)現(xiàn)引流不暢應(yīng)及時就醫(yī)處理。