

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早期胃癌通過規(guī)范治療通??梢灾斡颊?年生存率較高。早期胃癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、治療方案等因素相關(guān),多數(shù)患者在接受根治性手術(shù)后配合輔助治療可獲得長期生存。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時癌細(xì)胞侵襲范圍小,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)完整切除病灶后,復(fù)發(fā)概率較低。內(nèi)鏡治療適用于黏膜內(nèi)癌,創(chuàng)傷小且保留胃功能;外科手術(shù)適用于黏膜下層浸潤癌,需切除部分胃組織并清掃淋巴結(jié)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療,常用方案包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物。患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上,部分病例可實現(xiàn)臨床治愈。
若早期胃癌未及時干預(yù),腫瘤可能進(jìn)展至肌層或漿膜層,此時治愈難度增加。但即使存在微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過擴大淋巴結(jié)清掃范圍聯(lián)合術(shù)后放化療,仍有較高概率控制病情。需注意低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等特殊病理類型侵襲性強,需更積極的綜合治療。患者需進(jìn)行胃鏡、腫瘤標(biāo)志物等定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
胃癌術(shù)后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免增加腹壓的動作。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成復(fù)查計劃,有助于提升長期生存質(zhì)量。
早期胃癌行剝離術(shù)后吃什么養(yǎng)胃
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