邵自強 主任醫師
雙側頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數情況下屬于需要重視的健康問(wèn)題，其嚴重程度主要取決于斑塊穩定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩定性穩定斑塊風(fēng)險較低，不易脫落；不穩定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無(wú)癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過(guò)一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統評估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴格監測血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥并戒煙限酒。
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