

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮有殘留物不流血多數(shù)屬于異常情況,可能與胎盤殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔粘連、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確原因。
1. 胎盤殘留分娩或流產(chǎn)后胎盤組織未完全排出,可能因?qū)m縮乏力或操作不當導(dǎo)致。表現(xiàn)為下腹隱痛、分泌物異味,需通過超聲確診后行清宮術(shù),藥物可選用縮宮素注射液、益母草膠囊、產(chǎn)后逐瘀膠囊。
2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲激素水平異?;蚋腥究赡苡绊懽訉m內(nèi)膜脫落再生,常見于人工流產(chǎn)術(shù)后??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂,需補充雌激素如戊酸雌二醇片,配合抗感染治療如頭孢克肟分散片。
3. 宮腔粘連宮腔操作損傷內(nèi)膜基底層導(dǎo)致粘連,常見于多次刮宮者。表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減,需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連,藥物選用雌孕激素序貫療法。
4. 凝血功能障礙血液系統(tǒng)疾病或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法排出。需檢測凝血四項,治療原發(fā)病同時可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
日常避免劇烈運動,觀察體溫及分泌物變化,按醫(yī)囑復(fù)查超聲,殘留物超過3厘米或合并感染需緊急處理。
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