醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒肺發(fā)育不全可通過氧療支持、機(jī)械通氣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、遺傳因素、母體疾病等原因相關(guān)。
1、氧療支持輕癥患兒可通過鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持血氧飽和度，需持續(xù)監(jiān)測氧濃度避免氧中毒。
2、機(jī)械通氣中重度患兒需采用無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管輔助通氣，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。
3、藥物治療肺表面活性物質(zhì)替代治療是核心措施，常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例需行體外膜肺氧合或肺移植，手術(shù)時(shí)機(jī)取決于患兒體重及并發(fā)癥情況。
家長需定期隨訪肺功能，保持喂養(yǎng)體位30度傾斜，避免嗆奶加重呼吸困難，注意觀察口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
