

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿微量白蛋白200mg/L提示可能存在早期腎損傷,可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、控制血糖血壓長期高血糖或高血壓會損傷腎小球濾過膜,建議糖尿病患者將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。
2、調(diào)整飲食每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制鈉鹽攝入每日不超過5g,減少加工食品攝入。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利,血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈等具有腎臟保護(hù)作用的藥物。
4、定期監(jiān)測每3個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,每年評估腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多需及時就診腎內(nèi)科。
建議保持每日飲水量2000ml左右,避免劇烈運動后立即留取尿標(biāo)本,采集晨起中段尿送檢結(jié)果更準(zhǔn)確。
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