醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理牽引、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)等方式復位。復位方法的選擇主要與突出程度、癥狀嚴重性及患者基礎健康狀況有關(guān)。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。
2、物理牽引通過(guò)機械牽引擴大椎間隙，促進(jìn)髓核回納。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，過(guò)度牽引可能導致韌帶損傷。
3、藥物治療使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格遵醫囑使用。
4、微創(chuàng )手術(shù)椎間孔鏡技術(shù)或經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。手術(shù)創(chuàng )傷小但存在神經(jīng)根粘連等風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。
日常注意保持正確坐姿，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，加強腰背肌鍛煉可降低復發(fā)概率。出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
