

陳國棟 副主任醫師
腸道疾病早期征兆主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腹脹、體重下降、食欲減退、疲勞乏力、貧血、惡心嘔吐、里急后重等。腸道疾病可能與飲食不當、感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀及時(shí)就醫檢查。
排便習慣改變是腸道疾病的常見(jiàn)早期表現,主要表現為腹瀉、便秘或兩者交替出現。腹瀉可能由腸道感染、炎癥性腸病等引起,便秘可能與腸梗阻、腸動(dòng)力障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F排便次數增多或減少、糞便性狀改變等癥狀。治療需根據具體病因,如感染性腹瀉可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液。
便血是腸道疾病的警示信號,可能表現為糞便帶血、黑便或鮮血便。痔瘡、肛裂可引起鮮血便,上消化道出血可能導致黑便,結腸癌等惡性腫瘤也可能導致便血。便血常伴有貧血、乏力等癥狀。需通過(guò)腸鏡等檢查明確病因,治療包括止血藥物如云南白藥膠囊、手術(shù)治療等。
腹痛是腸道疾病的常見(jiàn)癥狀,疼痛部位多在下腹部,可能為隱痛、絞痛或脹痛。腸易激綜合征、腸梗阻、闌尾炎等均可引起腹痛。疼痛可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。治療需針對病因,如腸易激綜合征可使用匹維溴銨片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。
腹脹多由腸道氣體過(guò)多或蠕動(dòng)異常引起,可能伴隨噯氣、放屁增多。功能性消化不良、腸梗阻、腹腔積液等疾病均可導致腹脹?;颊呖赡芨械礁共棵洕M(mǎn)不適。治療包括調整飲食、使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊等。
不明原因體重下降可能是腸道疾病的信號,特別是伴隨其他消化系統癥狀時(shí)。炎癥性腸病、腸道腫瘤等疾病可能影響營(yíng)養吸收,導致體重減輕?;颊呖赡艹霈F消瘦、乏力等癥狀。需通過(guò)全面檢查明確病因,治療包括營(yíng)養支持、針對原發(fā)病治療等。
食欲減退是多種腸道疾病的伴隨癥狀,可能由炎癥、腫瘤等引起?;颊呖赡艹霈F早飽、厭食等癥狀。慢性胃炎、腸結核等疾病均可導致食欲下降。治療需針對病因,如使用促消化藥物健胃消食片、多酶片等,同時(shí)注意飲食調理。
疲勞乏力可能是腸道疾病引起的營(yíng)養不良或慢性失血所致?;颊呖赡芨械骄Σ蛔?、容易疲倦。貧血、電解質(zhì)紊亂等均可導致乏力癥狀。治療需糾正貧血如使用琥珀酸亞鐵片、補充營(yíng)養等,同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
貧血可能是腸道慢性失血或吸收障礙的表現,常見(jiàn)于消化道潰瘍、腫瘤等疾病?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、頭暈等癥狀。需通過(guò)血常規、糞便潛血等檢查明確診斷。治療包括鐵劑如多糖鐵復合物膠囊、維生素B12等補充,同時(shí)治療原發(fā)病。
惡心嘔吐可能是腸道梗阻、炎癥等疾病的癥狀?;颊呖赡馨橛惺秤徽?、上腹不適。腸梗阻、胃腸炎等疾病均可引起嘔吐。治療包括止吐藥如甲氧氯普胺片、補液糾正水電解質(zhì)紊亂等,嚴重者需手術(shù)治療。
里急后重表現為有便意但排便不暢或排不盡感,常見(jiàn)于直腸炎癥、腫瘤等疾病?;颊呖赡茴l繁如廁但排便量少。潰瘍性結腸炎、直腸癌等均可導致此癥狀。需通過(guò)直腸指檢、腸鏡等檢查明確診斷,治療包括抗炎藥如美沙拉嗪腸溶片、手術(shù)治療等。
出現腸道疾病早期征兆時(shí)應及時(shí)就醫,完善腸鏡、糞便檢查等明確診斷。日常生活中應注意飲食衛生,避免辛辣刺激食物,保持規律作息,適量運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現腸道病變,特別是40歲以上人群應重視腸道健康篩查。
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