醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙齦長(zhǎng)膿包可通過(guò)切開引流、抗生素治療、根管治療、牙周手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由牙周膿腫、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染、免疫低下等因素引起。
1、切開引流局部麻醉后切開排膿，緩解脹痛。適用于有明顯波動(dòng)感的急性膿腫，需配合口腔沖洗。膿液培養(yǎng)可明確致病菌。
2、抗生素治療頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染。需注意部分患者對(duì)青霉素過(guò)敏，療程通常5-7天。
3、根管治療當(dāng)膿包源于牙髓壞死時(shí)，需清除腐質(zhì)并充填根管。治療分2-3次完成，過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫脹痛。
4、牙周手術(shù)治療翻瓣清創(chuàng)術(shù)適用于深牙周袋引發(fā)的膿腫，術(shù)后需使用氯己定含漱液。伴有骨缺損者可同期植骨。
膿腫消退后應(yīng)使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。每半年進(jìn)行一次牙周維護(hù)，控制菌斑可預(yù)防復(fù)發(fā)。
