

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)異常、性功能障礙、反復(fù)流產(chǎn)等。可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常等原因引起。
1、月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為周期不規(guī)律或閉經(jīng),可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān),可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié),建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫配合治療。
2、痛經(jīng)異常進(jìn)行性加重的痛經(jīng)需警惕子宮內(nèi)膜異位癥,可能伴隨性交痛,可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)處理病灶。
3、性功能障礙男性常見勃起困難或射精障礙,與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常相關(guān),可嘗試西地那非改善勃起功能,同時(shí)需檢查精液常規(guī)。
4、反復(fù)流產(chǎn)連續(xù)2次以上妊娠丟失需排查染色體異常、抗磷脂抗體綜合征等因素,建議夫妻雙方進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)使用低分子肝素干預(yù)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,男性避免高溫環(huán)境,雙方可適量補(bǔ)充維生素E和葉酸,若正常性生活未避孕1年未孕需盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。
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